Nástřih hráze při porodu

Nástřih hráze neboli epiziotomie je považován za nejčastější chirurgický zákrok u porodu. U nás v České republice jej podstoupí každá druhá žena, která rodí přirozenou cestou.

Nástřih hráze

Obavy z nástřihu hráze má každá těhotná žena. Proč? Jedná se o velice intimní místo na těle a navíc je spojeno s obavy s porodem.
Babičky a zkušené rodičky často radí masírovat hráz, aby se vagína přizpůsobila, snadno otevřela a mnohdy ani nemuselo dojít k nástřihu. K samotnému nástřihu hráze dochází až na konci druhé doby porodní. I když se říká, že epiziotomie urychlí porod, není tomu tak. Tento zákrok nemá na celkovou délku trvání porodu vliv.

autor: U.S. Navy photo by Mass Communication Specialist 2nd Class Kristopher Wilson

Dlouhý porod

V určitých případech, jako je např. extrémně dlouhá vypuzovací fáze, může mít epiziotomie své opodstatnění. Žádné studie však dosud nepotvrdily, že by epiziotomie byla prevencí neurologického poškození plodu.
Hráz, do které vám při porodu miminko naráží, je velice měkká a pružná tkáň.
Nástřih hráze se provádí zejména z důvodu prevence těžkých trhlin a poškození oblasti hráze a konečníku.

Nástřih hráze a inkontinence?

Mezi maminkami se říká, že nastřižení hráze slouží nejen k volnějšímu průchodu novorozeně z dělohy ven na svět, ale také jako prevence poškození pánevního dna, prevence výhřezu dělohy a také jako prevence s problémem udržování moči. Ovšem tato tvrzení se nikterak nepotvrdila.
Lékaři preferují nastřižení hráze z důvodu rovného, čistého řezu, který se pak snadno šije oproti bolestivému natržení hráze. Přirozeně vzniklé natržení postupuje přes ta nejslabší místa a vyhne se nervům, cévám a svalům. Kdežto epiziotomie zasáhne všechny struktury tkáně.

Moderní porodní sál, autor: Dr.jayesh amin

Rizika

Stejně tak jakýkoliv jiný zásah, tak i epiziotomie má svá rizika. Jedná se např. o infekci, otoky, krevní ztrátu, špatné hojení, inkontinence, bolest při pohlavním styku apod. Mezi závažnější problém spadá trhlina, která zasahuje svaly v anální oblasti, díky které pak dochází ke špatnému udržování stolice.
Nástřih může způsobit vážné emoční a psychické potíže ženy. Samozřejmě záleží na každé rodičce.
Do jisté míry se můžete nástřihu nebo natržení vyhnout. Jediné, co pro to může rodička dělat je – preventivně a zejména pravidelně masírovat hráz a posilovat svaly pánevního dna. Tímto způsobem se zlepší elasticita tkáně.

Ženy, které čeká porod, informujte se u vašeho porodníka o nástřihu hráze. Zajisté vám podá důkladné informace o tom, co vás během porodu čeká.